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お見積もりフォーム | 福島県自家用自動車協会
まずはお手元に車検証と現在ご契約されている保険証券(共済証書)をご用意いただき入力をされるとスムーズです。
なお、下記に該当する場合は当協会まで直接ご連絡いただきますようお願いいたします。
また、次契約が1~3等級になるご契約についてはお引き受けいたしかねますので、ご了承ください。
・事業用ナンバー
・フリート契約
・ダンプカー
・バス
・原付自転車
・特種用途自動車
・特殊用途自動車
・現契約なし(新規)
車検証参照
必須
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フリガナ
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〒
北海道
青森県
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宮城県
秋田県
山形県
福島県
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栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
電話番号
FAX番号
必須
ご希望の連絡方法
メール
郵送
FAX
見積もり内容
(1)現在のご契約について ※現契約なし(新規契約)の方は、恐れ入りますが、当協会まで直接お問い合わせいただけますようお願いいたします。
必須
現在ご契約中の自動車保険満期日
必須
ご契約中の保険会社等
東京海上日動
三井住友海上
損保ジャパン日本興亜
あいおいニッセイ
富士火災
日新火災
アクサダイレクト
ソニー損保
SBI損保
チューリッヒ
三井ダイレクト
全労済
JA共済
全自共
その他
必須
ご契約期間
選択してください
1年
2年
3年
4年
5年
必須
ノンフリート等級
選択してください
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7F
7S
6F
6S
5
4
3
2
1
必須
事故有期間
選択してください
0年
1年
2年
3年
4年
5年
6年
必須
現契約期間内に事故等で保険金のご請求をされたことはありましたか
なし
あり
保険金請求ありとお答えの方のみ、事故件数をご回答ください。
※例:3等級ダウン事故1件、1等級ダウン事故0件
(2)運転者の範囲
必須
主に運転される方の年齢
選択してください
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
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45
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50
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56
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58
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67
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69
70
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75
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77
78
79
80
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83
84
85
必須
年齢条件
年齢問わず
21歳以上
26歳以上
30歳以上
35歳以上
※乗用車のみ対象となります。それ以外の車種の方は、「年齢問わず」をお選びください。
必須
運転者限定
限定無し
本人・配偶者限定
本人限定
※乗用車のみ対象となります。それ以外の車種の方は、「限定なし」をお選びください。
(3)お車について
自動車検査証(車検証)の内容は当ページ上部の画像をご参照下さい。
車両番号(ナンバー)
例:福島300お1234
必須
車台番号
必須
1.車名
必須
2.型式
必須
3.初度登録年月
例:平成27年1月
必須
4.種別・用途
小型乗用車(5・7ナンバー)
普通乗用車(3ナンバー)
軽四輪乗用車
軽四輪貨物自動車(4ナンバー)
小型貨物自動車(4ナンバー)
普通貨物自動車(最大積載量0.5t以下)
普通貨物自動車(最大積載量0.5t超2.0t以下)
普通貨物自動車(最大積載量2.0t超)
二輪自動車(125cc超)
5.車種名
例:クラウン・アクア・ワゴンRなど
(4)ご希望の補償内容(または現在のご契約内容)
※保険証券(共済証書)をご参照下さい。
必須
対人賠償
無制限
必須
対物賠償
無制限
3000万
1000万
必須
人身傷害
無制限
8000万
5000万
3000万
なし
必須
搭乗者傷害
1000万
500万
なし
必須
車両共済
なし
一般車両
車対車危険限定
必須
弁護士費用特約
なし
あり
必須
代車費用特約
なし
あり
現在ご加入中の自動車保険証券、更新案内等をお送りいただけますと、より正確なお見積りが可能です。
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ご入力頂いた個人情報は、お見積りおよび共済の内容等のご案内以外には使用致しません。
その他ご要望・ご質問などございましたらお気軽にご記入下さい。
ご入力頂いた内容を確認しまして、2~3営業日以内に担当者よりご希望のご連絡方法でお見積り金額をお知らせ致します。
お急ぎの場合は、直接お電話( 024-546-8181㈹ )にてお問い合わせください。
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